Voy a contestar yo también que no todos somos tan "cutres" como Diego :P
Acepto que con un competente para IV división vale, pero no tener médico me parece tremendo, especialmente si estamos entrenando, que es lo que se presupone. Mi experiencia personal sin médico en Utopía fue un desastre, pero para gustos los colores.
De todas formas, la diferencia de sueldo y de coste entre fichar a un competente o a un avanzado es tan pequeña que yo mantendría al avanzado.
En cuanto a ACBB, depende de tu situación. La mayoría del tiempo te vale con un avanzado, pero si aspiras a títulos y te estás gastando más de 1 millón en sueldos, no te puedes permitir tener lesionados. Yo tenía un fuera de serie la pasada temporada y esta he bajado a un superior. También hay que considerar si eres un equipo con 10 jugadores competitivos, en los que un lesionado es un problema menor, o si sólo tienes 5 buenos.
De la infraestructura no puedo opinar por experiencia propia.